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甚麼是糖尿病?血糖 ⻝物中的碳水化合物經人體消化,分解為葡萄糖進入血液中,成為血糖, 是身體主要能量來源。 胰島素 ⻝物中的碳水化合物經人體消化,分解為葡萄糖進入血液中,成為血糖, 是身體主要能量來源。 如果身體機能運作正常,血糖值會在正常範圍內波動。 當人體缺乏胰島素,或身體細胞對胰島素產生抗阻,血糖便無法如常進入細胞,反而不斷在血液內累積。血糖持續過高,就形成糖尿病。⻑時間血糖過高會破壞血管和器官,引致病變。 有關糖尿病的分類,請瀏覽:https://diabetesrisk.hk/what_is_diabetes
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糖尿病的定義是甚麼?以下指標可以診斷是否有糖尿病: I.空腹血糖處於7(mmol/L) 或以上;或 II.口服葡萄糖耐量測試 (飲糖水測試) 2小時血糖處於11.1度(mmol/L) 或以上;或 III.糖化血紅素 (HbA1c) 處於 6.5%或以上 * 空腹血糖: 禁⻝8小時為準 **OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) : 75克口服葡萄糖耐量檢測 #糖化血紅素 (HbA1c) : 過去2 - 3個月血糖平均數 (備註:如沒有高血糖徵狀,建議再次測試確認血糖結果)
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要知道是否患有糖尿病,應該要做什麼檢查呢?透過進行血液檢查 (抽血) 我們可以知道是否患有糖尿病。血液檢查包括: 75克口服葡萄糖耐量檢測 (空腹及2小時後血糖) 糖化血紅素
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糖尿病有甚麼徵狀?糖尿病初期是沒有明顯的徵狀,但只要及早提高警覺,亦會察覺到以下徵狀﹕
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糖尿病會引致甚麽慢性併發症?血糖⻑期過高,會破壞我們體內的大小血管和神經系統,損害各個器官。了解你的高危因素,定期驗血及監控血糖,慢性併發症不是必然會發生的。 腦部 中風,引致半身不遂 眼睛 視網膜病變(糖尿上眼)、弱視、失明、青光眼、白内障 心臟 冠心病、心臟衰竭 腎臟 蛋白尿、腎衰竭,最終需要洗腎甚至換腎 足部 感覺遲鈍、傷口難癒合、易感染、潰爛,甚至需要截肢
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糖尿病控糖指標ABC是甚麼?ABC是指 A=HbA1c糖化血紅素(反映過去3個月的平均血糖值) B=Bloodpressure血壓 C=Cholesterol膽固醇 如果糖尿病人士可以維持以下指標,就可以大大減少糖尿病併發症的風險。
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如果確診為糖尿病,應該要什麼管理?糖尿病不能根治,但透過持續自主管理便能有效控制,包括: 藥物治療 必須嚴格遵從醫生和藥物標籤的指示,定時使用藥物,不可隨意 增減或停用。需要時,可與醫護人員商量調節藥物份量。 健康飲食 不健康的飲⻝習慣令糖尿病人士難以調控血糖水平,增加出現併 發症的機會。因此,均衡飲⻝,是實踐自我健康管理的重要一 步。 適量運動 適量的運動能增加身體對胰島素的敏感度,亦有助控制體重,增 強心肺功能。因此大家要保持足夠運動。 理想體重及腰圍 肥胖會令「壞」膽固醇升高及降低「好」膽固醇,更會誘發胰島 素抗阻,令血糖過高。透過控制熱量的攝取及增加運動量,可有 效減肥。 自我監測血糖 透過測試血糖,可以確定血糖值有否異常,以便即時處理。定時 的血糖測試,可以了解⻝物或活動如何影響你的血糖值,從而作 出飲⻝及活動量的調節。 足部護理 ⻑期血糖過高會破壞血管和周邊神經線,導致各種足部問題,甚 至截肢。每年應接受專業醫護人員為你進行糖尿病併發症檢測, 每天也該用數分鐘自我檢查和護理足部,以減少足部問題。 戒烟 煙內含有尼古丁、焦油及一氧化碳等有毒的化學物質,引起很大 的危害,加速了各種糖尿病併發症(例如:腎衰竭、心臟病、視網 膜病變等)的發生。 按時覆診 一般病情穩定的糖尿病人士會每2-4個月覆診一次,有助醫護人員 了解你的健康狀況及病情,同時是一個機會讓你向醫護人員表達 你的問題及疑問。 定期進行糖尿病評估及併發症檢查 根據國際指引,糖尿病人士每1-1.5年應該進行糖尿病評估及併發 症檢查,有助及早了解和預防併發症的出現。另外,建議每4-6個 月進行一次糖化血紅素(反映平均血糖指數)檢測,尤其是接受多種 藥物治療的人士,以確保血糖受到控制。 接受糖尿病教育 更多資訊,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/cs_management_of_diabetes
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糖尿病人士如何達到ABC目標?保持均衡飲⻝,定時攝入碳水化合物,並採取健康飲⻝原則。 選擇低升糖指數、低鈉、低飽和脂肪和高纖維含量的⻝物。 定期每天做運動30至45分鐘,一星期3至5次;或每星期做150分鐘帶氧運動(例如於餐後進行步行運動)。建議每星期進行3次阻力運動。 戒煙或避免被動吸煙(二手煙)。 達到並保持正常體重。如果屬於過重或肥胖,嘗試減輕體重3-5%。 定期監察血糖(空腹、餐前和餐後2小時),適當地記錄血糖,有助了解血糖、⻝物攝取量、運動和藥物劑量之間的關係。這資料也有助大家作出適當的選擇和調整,以保持平衡的生活方式。 如有高血壓,強烈建議定期監測血壓。 正確及定時服藥,是達到ABC目標的其中一個重要因素。 更多有關血壓和血脂的資訊,請瀏覽: 血壓:https://diabetesrisk.hk/what_is_blood_pressure 血脂:https://diabetesrisk.hk/what_is_cholesterol
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控糖口訣是甚麼?「5678」控糖口訣 正常人空腹情況下血糖水平會維持在5至6度 (mmol/L) 之間。餐後情況下血糖水平會穩定在7至8度之間,所以當發現血糖水平超過「5678」,就代表身體內胰島細胞不足,因此要找專業醫護人員做糖尿病檢測。
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「糖尿病前期」是甚麼?「糖尿病前期」是指血糖值持續高於正常但又未達到糖尿病水平。由於糖尿病前期通常是沒有任何症狀,一般是在驗血檢查時無意之中發現的。若繼續不理會,當中有 15%-30% 人會於五年內演變為2型糖尿病。 糖尿病前期人士應 保持正常體重 健康飲食 定期進行適量運動 每1-2年進行血糖檢查,以及早發現糖尿病,並作適當的治療
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「糖尿病前期」定義是甚麼?以下指標可以診斷是否屬於糖尿病前期 I.空腹血糖介乎於5.6至6.9度 (mmol/L) 之間或 II.口服葡萄糖耐量測試 (飲糖水測試) 2小時血糖異常並處於7.8至11度 (mmol/L) 之間或 III.糖化血紅素 (HbA1c) 介乎 5.7% 至6.4% * 空腹血糖: 禁⻝8小時為準 **OGTT (Oral Glucose Tolerance Test) : 75克口服葡萄糖耐量檢測 #糖化血紅素 (HbA1c) : 過去2 - 3個月血糖平均數 (備註:如沒有高血糖徵狀,建議再次測試確認血糖結果)
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糖尿病基因測試是甚麼?與一般血糖檢查有什麼分別?一般血糖測試是用作測試血糖已不正常時的情況, 用作診斷糖尿病。但糖尿病是一種身體機能逐漸降低,直到身體不能再有效控制血糖, 血糖值才會超出範圍。所以不會預先發出警號,令你作出改善情況。基糖測是結合先天基因及後天高危因素,能在血糖還是在正常範圍時及早預測患上糖尿病的機會,令你有效預防糖尿病的發生。
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糖尿病基因測試顯示糖尿病風險高,這代表甚麼?應怎麼辦?基糖測風險高代表你這一刻及或10年內患上糖尿病的風險較高,你應進行口服葡萄糖耐量試驗 (OGTT),及改善後天可改變因素,例如體重及吸煙習慣等。以便及早識別是否已患有前期糖尿病,及減低患上糖尿病的機會。
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如何預防糖尿病?遵從健康生活模式,糖尿病是可以預防的: 飲食均衡,多吃高纖維食物例如蔬菜、水果、未經精制的穀物類,不要經常進食高糖分和太油膩的食品。 保持適量運動,並持之以恆,每周至少3天進行中等(例如急步行)或劇烈强度的帶氧體能活動,以達至每周累積最少150分鐘的目標。 有足夠休息及優質睡眠,保持輕鬆快樂的心情。 定期進行檢查。 更多資訊,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/maintaining_an_ideal_weight
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何謂高血壓?血壓是指心臟收縮時,血液泵入血管所加諸血管壁的壓力。 血壓持續地高於正常範圍為高血壓。 測量時會有2個讀數: 收縮壓 = 心臟收縮時的壓力 舒張壓 = 心臟在心跳之間鬆弛時的壓力
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如何管理/控制血壓?保持健康體重 遵循一個健康的飲食計劃,如得舒飲食法(DASH Diet)及低鈉飲食 勤做運動 - 一般建議健康成年人每星期進行至少150分鐘的中等强度有氧運 動(如:快步行)以及2次肌肉訓練活動 控制飲酒 - 建議不要開始飲酒,但如有飲酒習慣的,請限制你的攝入量: 情緒健康 - 確保足夠睡眠 - 需要時,可尋求朋友和專家協助。 定期監測血壓 藥物治療 - 若不能只靠改變生活習慣來控制血壓時,可輔以藥物治療。藥物 雖然有助控制血壓,但保持良好的生活習慣依然重要。 更多資訊,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/what_is_blood_pressure
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過重和中央肥胖的定義是甚麽?根據這兩個標準判斷是否肥胖或過重: 腰圍≥90cm/36吋(男)或80cm/32吋(女) 體重指數(BMI)≥23kg/m² (BMI:體重(公斤)÷身高(米)÷身高(米))
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控制體重有什麼要點?要有效控制體重,應透過改善飲⻝和運動,並保持健康生活習慣,不要使用短期的節⻝法快速減肥。 證據顯示,以每週1-2磅的速度減重的效果更能持續維持。 超重人士每減3-5%體重,患糖尿病的風險亦相應降低。 肥胖或超重人士只需減少10%體重,便有助改善膽固醇。 若能控制體重於正常水平,可有助管理血壓。 BMI不是越低越好,如果過瘦,同樣可能有損健康。 了解每日熱量所需,並透過控制熱量的攝取及增加運動量已可有效減肥。 患有糖尿病或其他疾病的人士,應諮詢專業醫療或護理人員,如醫生、營養師等,在他們的協助下執行減肥計劃。
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如何計算每日熱量所需?可以參考下面的圖表來計算每日每人所需的熱量: 舉例: 運輸工人,55公斤(標準體重) 每日所需熱量:55公斤 X 40卡路里 = 2,200卡路里
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如何控制熱量攝取及消耗?透過控制熱量的吸收(飲食)及消耗(運動/日常活動)來控制體重,其實很簡單。 每日多消耗100千卡,一個月就消耗了約3,500千卡,就會減1磅體重。 每日多吸收100千卡,一個月就多吸收了約3,500千卡,就會增1磅體重。 透過Citybite 卡路里和營養計算機,了解食物的卡路里和營養資訊: - WhatsApp 聊天機器人 https://bit.ly/3sM7ue9 - Citybite流動應用程式 https://citybite.adf.org.hk 更多資訊,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/maintaining_an_ideal_weight
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如何保持健康飲⻝?不健康和不定時進⻝的飲⻝習慣,特別是糖尿病人士,會令血糖難以調控,增加出現併發症的機會。均衡飲⻝,是預防及管理糖尿病的重要一步。 每餐份量適中,五穀類為主,多吃蔬菜,適量進⻝肉類、奶類、水果,減少油鹽糖 遵循「三低一高」飲⻝原則,即低油、低鹽、低糖及高纖維的飲⻝ 應定時定量進⻝,維持穩定的血糖水平 在專業人員如營養師指導下,學習換算份量和計算卡路里(特別是超重/肥胖人士)和不同種類⻝物的碳水化合物(特別是胰島素治療人士) 避免⻑時間空腹(特別是糖尿病人士) 避免飲用高糖分飲品(例如果汁,汽水)和控制甜⻝(包括水果)份量;盡量選擇無糖、走糖或代糖飲品,例如無糖茶或健怡汽水 細嚼慢吞會增加飽足感,可避免⻝過多亦會減少餐後血糖急升的情況 多吃高纖⻝物如糙米、全麥麵包、麥片和蔬菜等,既飽肚又可減慢血糖上升。水溶性纖維更有助降低膽固醇 多選擇低升糖指數(GI)的⻝物:例如全穀物、黃豆、扁豆類、奇異果、蘋果等。低升糖⻝物內的碳水化合物會相對高升糖⻝物消化及吸收較緩慢,令血糖升幅相對較輕微,並導致血糖水平波動較小 選用蒸、烚、滾、燉、炆等烹調方法 調味時,除鹽外,亦可用檸檬汁、薑、蔥、蒜頭、胡椒粉、五香粉、咖哩粉、天然香草等作調味 用不飽和脂肪如粟米油、花生油、芥花籽油等煮⻝,亦需控制份量 選用新鮮的⻝材並享受在家烹飪 減少外出用餐的頻率和避免在家裡存放零⻝(例如餅乾、糖果) 更多資訊,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/cs_healthy_diet
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升糖指數(Glycaemicindex)是甚麼?升糖指數(Glycaemicindex)是量度各類含碳水化合物的⻝物在進⻝之後對身體血糖的影響。關於怎樣計算升糖指數,大家可以參考以下的公式! 低升糖⻝物內的碳水化合物會相對高升糖⻝物消化及吸收得較緩慢,令血糖升幅相對較輕微,所以,如果糖尿病人士想血糖控制得更好,就要選擇「低升糖指數(GI)」的⻝物。 以下有高、中、低升糖⻝物的分類作為參考。
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DASH飲⻝法有什麼要點?研究指出得舒飲⻝法(DASHDiet),可助降低高血壓、改善膽固醇水平、降低患心臟病的風險。 飲⻝要點包括: - 鼓勵多進⻝水果、蔬菜和全穀物。 - 適量進⻝低脂或脫脂乳製品、家禽、魚類、豆類、堅果種子和含 較多不飽和脂肪的堅果種籽和植物油(如:橄欖油)。 - 多進⻝包含豐富膳⻝纖維、鉀、鎂和鈣質的⻝物。 - 限制含飽和脂肪和脂肪的⻝物,包括高脂肪肉類、全脂乳製品和 棕櫚油。 - 限制每日鈉攝入量少於2,000毫克(相等於約1茶匙鹽或2湯匙醬 油),進一步減少每日攝入量至1,500毫克更能改善血壓水平。 - 盡量低糖和減少添加糖的攝取量。
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如何實行低鹽(鈉)飲⻝?多選擇新鮮⻝材,減少進⻝加工⻝品如香腸、煙肉、醃製蔬菜等。 煮⻝時善用大蒜、生薑、洋蔥、羅勒、胡椒等香草和香料,代替雞粉、醬油、豆腐乳等高鈉調味料和現成的醬汁。 用新鮮水果或蔬菜製作自己的醬汁。 學習閱讀⻝品標籤,並盡可能選擇低鈉⻝品。
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運動錦囊是什麼呢?適量的運動對於糖尿病的管理是非常重要的,不但能增加身體對胰島素的敏感度,亦有助控制體重,增強心肺功能。 應保持足夠運動和避免⻑時間(例如1小時)坐著不動 建議每星期最少進行3-5次帶氧運動,如快步行、緩步跑、踏單車、太極、游泳、球類運動、跳舞等。每次最少30分鐘,每星期運動量達到150分鐘 有關糖尿病人士運動注意事項,請瀏覽: https://diabetesrisk.hk/moderate_exercise
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戒煙有什麼好處?每支煙內含有超過4,000種化學物質,當中包括43種致癌物質,如尼古丁、焦油及一氧化碳 普遍人士吸煙會增加患心臟病、中風和癌症的風險。而糖尿病人士會加速各種糖尿病併發症(例如:腎衰竭、心臟病、視網膜病變等)的發生 戒煙的優點 - 減少因吸煙而引起的相關致命疾病的機會 - 保障家人及朋友免受二手煙的毒害 - 減省買香煙的費用 - 不再滿身煙味,建立健康形象
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戒煙很難,應該如何實踐呢?列出戒煙的原因,並製定一個可以實踐的戒煙計劃 在戒煙的過程中,會不時面對煙癮的挑戰。煙癮每次發作的時間一般只會維持幾分鐘,所以一定有辦法去對付它 - 拖延 當你想買、拿起或點燃香煙之前,盡量把動作或腳步放慢,回想 一下自己戒煙的原因。只要能順利度過那幾分鐘,你的煙癮就可 以退卻下來 - 分散注意力 可以洗個臉、聽你最喜愛的音樂、找人傾訴,讓自己冷靜下來。 如有需要,可閉目養神數分鐘或做些伸展運動 - 深呼吸、多飲水 深呼吸和飲水,同樣有助減退煙癮。多做幾次緩慢的深呼吸,運 動可以紓緩緊張情緒及重新提高集中 - 避免一些誘發煙癮的事物或環境 避免充滿二手煙的環境。堅決拒絕別人吸煙的邀請 - 盡量避免飲酒,因為酒精會減低你對香煙的警覺性 - 避免含咖啡因的飲品,例如︰咖啡、濃茶、可樂等,因它會刺激 你吸煙的意慾 - 如果你習慣在無聊和沉悶時吸煙,那麼你可以嘗試建立一些新的 嗜好和興趣,例如種花、養寵物、散步、做運動等,或使用社區 資源和設施,如參加不同教育課程等
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更多健康資訊,可瀏覽:亞洲糖尿病基金會正視糖尿病公眾教育平台: 網站 www.diabetesrisk.hk Facebook www.facebook.com/diabetesrisk.hk Instagram www.instagram.com/diabetesriskhk YouTube www.youtube.com/@diabetesriskhk
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參考資料American Diabetes Association http://www.diabetes.org ⻝物安全中心 http://www.cfs.gov.hk 衞生署-香港健康寶庫 http://www.healthyhk.gov.hk 香港糖尿聯會 http://www.diabetes-hk.org 智友站 http://www21.ha.org.hk 衞生防護中心 http://www.chp.gov.hk 悉尼大學 http://www.glycemicindex.com 聯合國糧⻝及農業組織 / 世界衞生組織聯合⻝物添加劑專家委員會 http://www.fao.org/food/food-safety-quality/scientific-advice/jecfa/en 歐盟⻝品科學委員會 https://ec.europa.eu/food/sci-com/scf_en 國際糖尿病聯盟 http://www.idf.org National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NationalInstitutes of Health http://diabetes.niddk.nih.gov 威爾斯親王醫院慈善信託基金會 http://www3.ha.org.hk/pwh/pwhcharity/dmpatient_c.htm#check 衞生署控煙酒辦公室 http://www.tco.gov.hk 世界衞生組織 http://www.who.int 香港中文大學香港糖尿病及肥胖症研究所丘中傑糖尿病檢測中心http://www.hkido.cuhk.edu.hk/Centres/CUHKYaoChungKitDiabetesAssessmentCentre.aspx 美國⻝物和藥物管理局 https://www.fda.gov 康樂及文化事務處-普及健體運動 http://www.lcsd.gov.hk/tc/healthy 香港營養師協會 https://www.hkda.com.hk 香港醫院管理局 http://www.ha.org.hk
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